Nhật ký online

[..::^^::..]

<-- sáng nay, Thu Phương gọi điện thông báo là chiều nay họp lớp cấp2. Nhưng mình đã có hẹn đi học nhóm với mấy đứa cấp ba nên chỉ hẹn 1 câu là đi được thì đi. Thực ra mình cũng nhớ bọn nó lắm. Mình đảo qua chỗ học nhóm, vẫn chưa có đứa nào đến nên mình lượn ra trường Quang Trung- nơi bọn cấp 2 tụ họp. Vừa đi vừa đảo mắt nhìn, ko thấy đứa nào. Rồi thì nhận ra bọn nó đang ngồi ở hàng bánh mì nhà bà Vi. Liếc mắt nhìn rồi nhận ra mình ko nên ở đó, bởi vì ko hợp. Guồng chân đạp thẳng. Chẳng có đứa nào nhận ra mình. Cũng phải thôi, ngày trước trong lớp mình là một đứa khá là trầm, mà cũng ko phải, mình ko trầm chỉ là mình ít khi tham gia vào các hoạt động của lớp nhưng có vẻ như trong mắt bọn nó mình ko tồn tại. Vì vậy co nên hôm chia tay, tất cả bọn con gái đều khóc nhưng riêng mình ko hề khóc một giọt hay thậm chí là cay mắt và cay sống mũi. Dù lớp cấp 3 ko đoàn kết nhưng có lẽ mình cảm thấy mình thuộc về nơi này hơn. Học chung lớp cấp 3 có hai thằng học cùng cấp 2. Cả hai thằng mình đều ko ưa. Cả lớp cấp 2 và cấp 3 đều có vẻ ko ưa hai đứa nó. Nên mình cũng chả nói chiện với hai đứa nó bao h. Ở lớp cấp 3, ko ai từng nghĩ mình là một đứa trầm trong tập thể trước kia. Cũng phải mình đã cố để hoà nhập với lớp mới, mặc dù mình cũng chưa thích hoàn toàn. Có lẽ chỉ mình hôm nay thôi, mình buồn về thời cấp 2 của mình. Buồn thôi chứ chẳng khóc vì mình là một đứa lì từ bé mà. Mai đi gặp mấy đứa bạn chắc hết buồn ^^ -->

[giamdocb12]

mk, chưa bao h thấy cái lịch thi kinh khủng như lày . 24,26/5 ; 1,5,9,11,12,14/6 . toàn môn khoai vật .cái trường này muốn giết sv chắc

[Micyarak.A5]

<-- Nóng Quá nóng. Vô cùng nóng Có thể chịu đựng được vất vả, cực nhọc hoặc thiếu...Net, thiếu ngủ, thiếu ăn blah blah nhưng ko thể chịu đựng đc cái nóng Ôi làng nước ơi tôi nóng, nóng phờ phạc cả người T________T Điện lại mới lên giá nhưng thiếu điều hòa thì mình chết mất Sợ nóng, nhưng tiếc tiền Trời ơi, tôi đi chết đây -->

[Jimmy Page]

what kind of poem was that? and what kind of poet could have wrote that? B.S. Pure B.S.
I imagine most of his readers were still dreaming of Prince Charming.

[Hyt.b3[P&V]]

Vừa ngồi đọc lại cái topic mà mình được lên phỏng vấn
Thấy buồn cười..... thấy cái gì mới hỳnh như cũng cho m nhìu cảm xúc hơn thỳ phải
Nhưng mỗi tội
............................
Mình dùng quá nhiều Smile........... nhìn mà loạn hết cả mắt lên
Bi h lớn hơn 1 tuổi thoy mà nhìn lại đã thấy con nít quá rùi, thảo nào mấy bác lớn lớn nhìn vào chẳng không chấp nhận được

[hrockvn]

Lolz. Hnay có thằng tính reset pass của anh. Như thế là em Thinkpad R400 yêu dấu đã có chủ mới. Lolz.

[queen_bee[Hắc Đạo]]

hic
hôm nay nóng thật đấy
thế này thì sao mà chịu nổi kia chứ
ước gì nằm được trong tủ lạnh
.....
trời nắng nóng thế này chẳng muốn đi đâu cả
chỉ muốn ở trong nhà

[AJCer]

Đi đâu cũng thấy ng` kêu la thời tiết
Mình vừa la trời này dễ oánh nhau lém thì có oánh nhau thật
Nhìn lão T vác con dao sáng loáng lùa thèng kia chạy vòng quanh sân mà hãi thật
Lần đấu tiên lớp thấy a T nổi nóng thế

Nóng....mệt....khó chịu....chả nuốt dc...bụng đói mà miệng chả mún ăn....cả ngày chỉ có tu nc
2 ngày cuối tuần sẽ bận rộn...đồng ý vs a Tú oy....hjx....

[zX.TT.Xz[P&V]]

.... cuộc đời không phải là một con số... nhưng một con số cũng đủ làm thay đổi cả cuộc đời tôi... nhưng con số ấy không thể thay đổi được lòng tôi... FIGHTING

[Candy]

<-- <-- <-- <-- <-- <-- <-- <-- <-- GÃY KHUNG CHẬU

I.Đặc điểm khung chậu:
1.Khung chậu có hình thể như một cái chậu thắt ở giữa,gồm 2 xương chậu,xương cùng và xương cụt.
2.Xương chậu gồm 3 xương hợp lại:
+Xương chậu.
+Xương ngồi.
+Xương mu.
Nơi tiếp giáp 3 xương là ỗ cối.
Phía trước là khớp mu.
Phía sau khớp với xương cùng của cột sống gọi là khớp cùng chậu.
3.Gãy xương chậu chiếm tỷ lệ 1-2% trong tổng số gãy xương.
Là xương xố nên khi gãy gây chảy máu nhiều.
Người ta chia ra 3 loại:
3.1.Gãy thành xương cánh chậu: di lệch ít,điều tri dể dàng.
3.2.Gãy ỗ cối: điều trị khó,dể gây biến chứng ảnh hưởng đến chic năng hoạt động của khớp hông sau này.
3.3.Gãy khung chậu: chãy nhiều máu,dể shock,hay bị tổn thương cơ quan nội tạng trong khung chậu gây ra tai bién gây nguy hiễm đến tính mạng.
II.Nguyên nhân và cơ chế:
1.Trực tiếp: Ngã ngồi gãy ụ ngồi,gãy ngành cánh chậu ( như gãy Duverney)như khi xương chậu bị ép lại : xe đè qua hoặc bị ép giữa 2 toa ràu.
2.Gián tiếp:
- NGã ở độ cao lớn,do sập hầm,vùi lấp,tai nạn giao thông.
- Do cơ co kéo quá mức: hay gặp ở người chơi thể thao( gãy gai chậu trước trên do cơ căng cân đùi và cơ may kéo,Gãy gai chậu trước dưới do cơ thẳng trước kéo,Gãy cánh chậu do cơ mông nhỡ kéo).
III.GPBL:
1.Tổn thương ở xương: Người ta chí gayx xương chậu thành nhiều loại:
1.1.Gãy thành chậu( hay rìa chậu): Gồm các thể sau:
*Xương chậu:
- Gãy gai chậu: Trước trên và trước dưới.
- Gãy dọc cánh chậu.
- Gãy ngang cánh chậu kiễu Duverney.
*Xương cùng:
- Gãy ngang xương cùng.
*Gãy ngành mu-chậu.
*Gãy ụ ngồi.
*Gãy ngành ngồi-chậu.
*Gãy ngang xương cụt.
1.2.Gãy ỗ cối:
*Gãy rìa trên ỗ cói.
*Gãy rìa dưới ỗ cối.
*Gãy rìa ỗ cối thành mảnh lớn gây bán trật khớp hánh nhẹ.
*Gãy dấy ỗ cối,chỏm xương đùi : Gọi là TRật khớp háng trung tâm hoàn toàn.
1.3.Gãy khung chậu( gãy vòng đai chậu):
*Gãy một cung:
- Gãy cung trước( gãy ngành mu-chậu và ngồi chậu,gãy một hay cả hai bên).
- Trậi khớp mu.
- Gãy cung sau( gãy dọc theo các lỗ xương cùng).
- Trật khớp cùng-chậu.
- Gãy cánh chậu.
*Gãy cả 2 cung trước và sau:
- Gãy khung chậu kiễu Malgaigne ( gãy ngành mu chậu-ngồi chậu của cung trước và gãy dọc cánh chậu của cung sau).
- Gãy khung chậu kiễu Voillemier( gãy ngành mu chậu-ngồi chậu / trật khớp mu của cung trước + gãy gãy dọc xương cùng cụt( gãy cung sau)/trật khớp cùng chậu của cung sau).
2.Tổn thương kết hợp:
Có thể gặp các tổn thương khác: đứt niệu đạo,Vở bàng quang,đứt niệu quản,tổn thương âm đạo-tử cung-vòi buồng trứng,mm-tk trong khung chậu.
IV.Chẩn đoán:
1.Gãy khung chậu:
1.1.LS:
- Sưng nề tụ máu vùng gãy xương.
- Bất lực vân động: không nâng được chân lên khỏi giường.
- ép bữa khung chậu đau chói.
1.2.CLS:
Xq thẳng nghiêng xác định gãy: cung trước/cung sau,trật khớp mu/trật khớp cùng –chậu.
Chú ý: Gảy khung chậu hay có tổn thương kèm theo các tạng:
- NĐ-BQ-NQ-Thận.
- Tổn thương tạng trong ổ bụng: Ruột non-già…
2.Gãy thành chậu/rìa chậu:
2.1.LS:
- Không co gấp đùi vào bụng được,bất lực vận động,đau nhiều ở vùng gãy nếu sưng nề lớn.
- Gỏ-ấn đau tại chỗ: ụ ngồi-gai chậu trước trên-trước dưới-xương cùng-xương cụt.
- ép bữa khunh chậu đau.
- Thăm âm đạo-trực tràng đau: trong gãy xương cùng,ngành mu- chậu.
2.2.Xq: Xác định thể gãy thành chậu: GCTT-TD,Dọc/ngang cánh chậu,Gãy ngang xương cùng,Gãy ngành chậu –mu,chậu-ngồi,ụ ngồi,xương cụt.
3.Gãy ỗ cối:
3.1.LS:
- Đau nhiều trong khớp háng.
- Không đứng-không cử động được khớp háng.
- Làm cữ động khớp háng rất đau.
- Có thể thay đỗi vị trí mấu chuyễn lớn khi trật khớp háng trung tâm.
3.2.XQ: Phát hiện gãy rìa trên-dưới ỗ cối,Gãy rìa ỗ cối mảnh lớn/Gỹa đáy ỗ cối có chỏm xương đùi lọt qua gây Trật khớp háng trung tâm.

--> --> --> --> --> --> --> --> -->